浙江省龙泉市人民政府办公室


关于印发《龙泉市文化广电新闻出版局（龙泉市体育局）职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知


龙政办发〔2005〕154号






各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：

《龙泉市文化广电新闻出版局（龙泉市体育局）职能配置、内设机构和人员编制规定》已经市政府批准，现予印发。



二OO五年十月十四日



龙泉市文化广电新闻出版局（龙泉市体育局）职能配置、内设机构和人员编制规定



根据《中共丽水市委办公室、丽水市人民政府办公室关于印发〈龙泉市深化完善政府机构改革方案〉的通知》（丽委办[2005]37号），龙泉市文化体育广播电视局改组为龙泉市文化广电新闻出版局，为市政府工作部门，履行全市文化、广播电视、新闻出版等行政管理职能。设立龙泉市体育局,与龙泉市文化广电新闻出版局合署办公，履行全市体育行政管理职能。

一、职能调整

全市文化市场、文物市场、新闻出版市场、广播电视社会管理的审批职能和综合执法职能由市文化广电新闻出版局（市体育局）履行。

广播电视新闻宣传具体工作、全市广播电视节目的传输覆盖和广播电视专用网的建设管理由市广播电视台承担。

二、主要职责

市文化广电新闻出版局

根据以上职能调整，市文化广电新闻出版局的主要职责是：

（一）贯彻执行党和国家关于文化、文物、广电、新闻出版和著作权的法律、法规、方针政策；受委托起草有关文化、文物、新闻出版行政管理的规范性文件和政策，并负责组织实施；研究制定并组织实施全市的文化、文物、广电、新闻出版事业发展规划和基本建设规划。

（二）研究制定全市文化、文物、广电、新闻出版产业发展战略及中长期发展规划；研究制定文化、文物、广电、新闻出版产业政策，协调文化、文物、广电、新闻出版产业发展。

（三）综合管理全市戏剧、音乐、舞蹈、曲艺、美术、书法、摄影、文学、电视电影等艺术生产，重点抓好各门类艺术精品的创作，管理文化、文物、广电、新闻出版等工作；组织、指导具有示范性的重大艺术活动。

（四）综合管理全市社会文化和图书馆事业，加强图书馆、文化馆（站）和影剧院建设，组织、指导开展社会群众文化活动，指导少儿文化、老年文化和民族文化工作，挖掘和整理民族民间文化遗产。

（五）综合管理全市文物、博物馆事业；承担全国重点和省级文物保护单位、历史文化名城、历史文化保护区、世界文化遗产项目的相关申报和管理工作；负责市级文物保护单位的推荐管理工作；组织实施文物保护与抢救工作；依法申报考古发掘、文物保护、文物维修项目；负责管理全市文物维修工作；负责协调全市文化遗产管理、保护、抢救、发掘、鉴定、出境和宣传工作；指导、检查全市文物安全工作。

（六）负责全市广播电视的行政（行业）管理；组织实施全市性的广播电视重大技术项目建设；负责监督和管理广播电视节目、卫星电视节目收录和通过信息网络向公众传播的视听节目，开展广播电视监测工作。

（七）监督管理全市新闻出版活动、印刷（复制）业、出版物市场。负责本辖区内印刷企业设立的报批、管理工作；承担著作权行政管理工作。

（八）依法管理社会文化市场；负责全市文化、文物、广播电视、印刷市场、新闻出版市场的管理和行政许可；指导全市文化市场行政综合执法和执法队伍的建设；开展“扫黄”、“打非”集中行动，维护市场秩序。

（九）按规定权限申报和实施全市对外文化、广电、新闻出版交流计划和项目，推进对外交流与合作。

（十）承办市委、市政府交办的其他事项。

市体育局

市体育局的主要职责是：

（一）贯彻执行党和国家关于体育工作的方针政策和有关法律法规；拟定全市体育工作的规范性文件和政策，经批准后组织实施。

（二）研究制订全市体育事业和产业发展规划，协调区域性体育发展；有计划、多层次地培养体育人才。

（三）负责《全民健身计划纲要》的实施，指导并开展群众体育活动，实施国家体育锻炼标准，开展国民体质检测。

（四）统筹规划竞技体育发展工作，研究和平衡全市体育竞赛、竞技体育项目的设置和布局；组织管理全市综合性运动会以及参加丽水市以上各体育运动项目的竞赛；指导全市体育彩票发行工作。

（五）协同有关部门做好全市体育设施布局规划和体育设施建设；培育、发展体育产业；负责全市体育社团的资格审查；依法管理健身气功。

（六）负责体育市场的管理和行政执法工作。

（七）按规定权限申请和实施全市体育对外交流计划和项目，推进对外交流与合作。

（八）承办市委、市政府交办的其他事项。

三、内设机构

根据上述职责，市文化广电新闻出版局（市体育局）共设5个职能科室：

（一）办公室

处理局机关日常工作，督查、督办局决定的重要事项，综合协调各科室和局直属单位的有关工作；负责重要文件的起草和调查研究；负责机关文电、会议、文秘、信息、档案、信访、保密、安全保卫等工作；负责机关财务和综合统计、内务工作；负责直属各单位国有资产管理和财务工作的指导和监督；负责局机关及直属事业单位的人事劳动及离退休人员管理和服务；拟订文化、文物、广电、新闻出版、体育系统人才发展规划并组织实施，推进体制改革和人事制度改革；协助局党组抓好机关和直属单位领导班子、干部职工队伍建设；负责组织协调系统内干部职工业务培训工作；负责局系统的对外交流；负责安全生产日常工作；承担局系统纪检、监察日常工作；办理局领导交办的其他事项。

（二）社会文化科（文物科）

研究制订和组织实施全市文化艺术事业及群众文化、少数民族文化、少儿文化的发展规划；管理全市专业文化、群众文化和图书馆事业；宏观指导全市社区文化、广场文化、企业文化、校园文化、农村文化等社会主义文化建设工作；归口管理全市重大社会文化活动；管理监督文艺作品评奖及推荐选拔工作；组织指导艺术创作、研讨及学术交流活动，培育、扶持、开发文化旅游、艺术培训等相关产业；组织挖掘和整理民族民间文化遗产，做好全市专业艺术剧团和民间艺人的管理工作；管理电影发行放映；负责发展繁荣所辖区域电影业；负责对所辖区域电影放映单位进行年检；指导管理图书馆、群众文化等学会工作。承担局相关重大课题调研和理论研究工作。

研究制定和组织实施全市文物事业发展规划和计划；负责文物的抢救和保护工作，承担各级文保单位、历史文化名城、历史文化保护区的调查推荐、申报工作；指导各级文物保护单位保护管理工作；协助市建设部门做好历史文化名城、历史文化保护区的规划和保护工作；审核、上报涉及文物保护单位的建设工程；管理全市范围内的抢救性考古发掘工作；配合公安等部门打击盗掘、走私文物的犯罪活动；督促、检查各类文物的安全工作。

（三）广播电视科

负责广播电视行政（行业）管理；负责全市广播、电视台（站）的审核报批及年检审核报批工作；依据法规管理广播电视节目；监督管理广播电视节目、卫星电视节目收录和通过信息网络向公众传播的视听节目；负责全市广播电视安全播出协调和监督管理；指导、监督管理全市广播电视监测、监控工作；研究和制定全市广播电视科技发展规划；组织广播电视作品政府奖的审核、报批工作；组织实施全市性广播电视重大技术项目建设。

（四）文化市场管理科（新闻出版科）

研究制定全市文化、文物、广电、新闻出版、体育市场的有关政策和制度；负责管理娱乐、演出、文物、音像、影视、艺术品、艺术培训、出版物等文化市场、体育市场和网吧经营场所等其他文化经营活动和项目；负责辖区内文化（含音像制品零售出租）、文物、广播电视、新闻出版、体育市场的行政审批工作；负责社会闭路电视系统、卫星地面接收设施和广播影视制作经营机构的审核及管理；指导全市文化、体育市场管理和行政执法队伍的建设；承担市文化市场管理领导小组办公室的日常工作。

负责本辖区申请出版图书型内部资料（除党史类、史志类、文史类、宗教类、外宣类、法律法规类以外）审批；负责本辖区内申请设立包装装璜印刷企业、其它印刷品印刷企业的审核、报批；负责市本级打字、复印企业的设立的审批；负责本辖区内印刷企业的年检换证；负责本辖区内申请设立出版物零售企业或者个人、省内发展会员读书俱乐部及其类似组织的审批，以及上述企业或个人变更名称、业务范围、地址，兼并其他出版物发行单位和因合并、分立而设立新的出版物发行单位的审批。承担著作权行政管理工作，调解著作权纠纷。

（五）群众体育科

研究制订全市体育事业和产业发展规划及相关政策，并组织实施；组织实施全民健身计划，组织开展辖区内群众体育活动，推行普通人群体育锻炼标准，开展国民体质监测，组织并推动辖区内学校体育、农村体育、社区体育及其他社会体育的发展；负责全市体育社团的资格审查，依法管理健身气功；承担体育相关重大课题调研和理论研究工作；指导全市体育彩票发行工作；制定全市体育业余训练、体育竞赛和竞技体育项目的规划并组织落实；负责各运动项目裁判员的管理；负责全市业余训练布局调整和后备人才的培养。

四、人员编制

市文化广电新闻出版局（市体育局）行政编制16名（含机关后勤服务人员）。其中：局长1名，副局长3名，副书记、纪检组长1名。


卫生部 国家发展和改革委员会 财政部


关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见

卫农卫发〔2012〕28号



各省、自治区、直辖市卫生厅局、发展改革委、物价局、财政厅局：
　　为贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神，指导各地积极探索实行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等付费方式，进一步完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）支付制度，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号），现就积极、稳妥推进新农合支付方式改革提出以下意见：

　　一、充分认识推进支付方式改革的重要意义
　　新农合支付方式改革，是通过推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，其核心是由后付制转向预付制，充分发挥基本医保的基础性作用，实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换。实行支付方式改革，有利于巩固完善新农合制度，增进新农合基金使用效益，提高参合人员的受益水平；有利于合理利用卫生资源，规范医疗机构服务行为，控制医药费用不合理上涨，对于新农合制度持续、健康、稳定发展，让农村居民切实享受医改成果，保障参合农民权益具有重要意义。

　　二、指导思想和基本原则
　　（一）推进新农合支付方式改革的指导思想。以科学发展观为指导，将新农合支付方式改革作为当前新农合制度建设的重要抓手，充分调动多方面的积极性，逐步建立有利于合理控制医疗费用、提高参合人员受益水平、确保基金安全高效运行的新农合费用支付制度。同时将支付方式改革作为推动基层医疗卫生机构综合改革和县级公立医院改革、破除以药补医机制的重要手段，实现管理创新和激励机制转换。

　　（二）推进新农合支付方式改革的基本原则。

　　——统筹区域内机构、病种全覆盖。逐步对统筹区域内所有定点医疗机构及其所有病种全面实行支付方式改革，防范医疗机构规避新的支付方式的行为，有效发挥支付方式改革的综合作用。

　　——结合实际，动态调整支付标准。要根据基线调查数据、临床路径或标准化诊疗方案，充分考虑前三年病种费用平均水平和医疗服务收费标准等，科学测算、确定支付标准，对不同级别医疗机构确定的支付标准应当有利于引导参合人员常见疾病在基层就医和推进医疗机构实行分级医疗。要根据经济社会发展、补偿方案调整、医疗服务成本变化、高新医疗技术应用以及居民卫生服务需求增长等因素对支付标准进行动态调整。

　　——兼顾多方利益，确保持续发展。要以收定支，根据基金承受能力合理确定基金支付水平。科学确定参合人员的费用分担比例，不增加参合人员个人负担。要坚持激励与约束并重，通过建立新农合经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制确定合理的费用支付标准，充分调动医务人员的积极性，使医疗机构获得合理的补偿，保证医疗机构正常运转和持续发展。同时，控制医药费用不合理增长。

　　——强化质量监管，保证服务水平。要发挥卫生等多部门对医疗服务的协同监管作用，运用行政、经济、管理等多手段，建立健全监管体系，实行组织、行业监管和社会监督并举，强化服务质量监管，确保实施支付方式改革后医疗机构服务内容不减少，服务水平不降低，实现保证服务质量和控制费用不合理上涨的双重目标，切实维护参合人员利益。

　　三、支付方式改革的主要内容
　　（一）门诊费用支付改革。在乡（镇）、村两级医疗卫生机构要积极推行以门诊费用总额预付为主的支付方式改革。门诊总额预付是新农合经办机构与定点医疗机构在科学测算的基础上协商确定年度门诊费用预算总额的一种付费方式。预算总额用于购买乡（镇）、村级医疗卫生机构提供的一般性疾病门诊服务。门诊预算总额的确定，要根据每一个乡（镇）、村级医疗卫生机构近2至3年区域服务人口、就诊率、次均门诊费用、服务能力等分别测算确定，同时考虑经济增长、物价变动以及地理环境、人口增长、流动等因素，对预算总额原则上每年协商调整一次。门诊预算总额的支付必须结合新农合经办机构对服务机构年度约定服务数量和质量的考核情况，避免乡（镇）、村级医疗卫生机构实行门诊总额预付后病人不合理转诊分流。

　　在实施门诊费用支付方式改革中，也可探索实行按人头付费向乡村（全科）医生购买服务的方式。对于特殊病种大额门诊费用，可探索实行定额包干的支付方式。在开展县、乡、村纵向技术合作或一体化管理的地方，可探索在协作体系内对门诊服务按人头付费，要根据服务人口患病率、门诊分级诊疗、前三年门诊次均费用等情况，综合确定人头付费标准。

　　（二）住院费用支付改革。积极推进按病种付费、按床日付费等住院费用支付方式改革。按病种付费是指根据住院病人所患病种确定相应付费标准的费用支付方式。新农合经办机构和医疗机构通过谈判协商，根据前三年病种费用平均水平和现行病种收费标准等，合理确定付费标准，并可根据疾病诊疗过程中病情的异常变化给予一定的费用浮动空间。按病种收费标准应包括患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项费用支出，原则上不得另行收费。要积极做好按病种付费方式和收费方式改革的衔接。按病种收付费，原则上费用超出部分由医疗机构承担，结余部分归医疗机构所有。按病种收付费病种的选择，应当本着诊疗规范、费用测算相对简单的原则，可优先在卫生部已经确定实施临床路径的病种中选择。也可按照在不同级别医疗机构住院参合人员的疾病谱排序，对拟纳入按病种付费的病种进行筛选和调整，逐步扩大按病种付费的病种数量和住院患者按病种付费的覆盖面。要合理控制按病种收付费疾病的例外病例的比例。

　　按床日付费是将所有住院疾病分为若干类，合理确定平均住院日，经过测算确定各类住院疾病不同床日段的床日付费标准，体现疾病诊疗每日临床活动及资源消耗情况，并按住院床日累计计算每例住院病人的付费额。实行按床日付费要制定严格的质量控制和评价指标，避免违规缩短或延长住院时间、推诿病人的行为。

　　鼓励各地参照疾病诊断相关组（DRGs）付费，探索完善现行按病种付费的模式，控制诊疗过程中规避按病种付费的行为。

　　四、建立并完善支付方式的评价和监管措施
　　要根据不同的新农合支付方式特点，针对重点环节，完善细化评价指标、考核办法以及监督管理措施，建立支付方式评价体系。可结合实际配套制定相应的约束和激励措施，落实绩效考核办法。

　　在实施门诊总额预付中，新农合经办机构要对定点医疗机构门诊服务数量、质量、转诊率以及患者满意度定期进行考核，完善公示制度，注意防范医疗机构分解处方、推诿病人、不合理减少医疗服务、降低服务质量的行为。

　　对住院费用的支付，新农合经办机构要加强对定点医疗机构诊疗过程的监管，促进合理诊疗，提高服务质量和效率。定点医疗机构应严格执行相应的入出院标准，由新农合经办机构对患者出院状态进行监测和抽查回访，避免发生向门诊转嫁费用、诊断升级、分解住院、无故缩短患者住院时间、降低服务质量等现象。实行分级医疗，严格执行首诊负责制，完善逐级转诊制度，避免医疗机构推诿重症患者。应当将医疗服务监测评价结果作为新农合最终支付费用的重要依据。

　　五、认真做好支付方式改革的组织实施工作
　　各省（区、市）卫生部门要加强同发展改革、财政等相关部门的配合协调，切实加强对推进新农合支付方式改革工作的指导，在认真总结各地工作经验的基础上，根据本意见的相关原则结合实际抓紧出台或完善本省（区、市）推进新农合支付方式改革的意见或办法。各地要按照要求从2012年开始积极推进统筹区域内定点医疗机构和病种全覆盖的支付方式改革试点工作, 并逐步扩大实施范围，争取到2015年实现在所有的统筹地区全面实施的目标。

　　在推进新农合支付方式改革中，要注意完善相关配套政策措施。要加快新农合信息化建设，完善医院、基层医疗卫生机构财务会计制度实施细则，体现按病种、按床日等收支情况，为推行新的支付方式提供必要的基础条件。要做好支付方式改革与公立医院改革的衔接，按照总额控制、结构调整的工作思路，充分发挥支付方式改革调整医药费用结构的重要作用，合理减少药品、耗材使用，提高医疗技术劳务收入，把支付方式改革与推行临床路径管理、标准化诊疗密切结合，实现控制费用、规范诊疗的预期目标；要做好与基本药物制度实施工作的衔接，协同推动基层医疗卫生机构运行机制转变；要做好与促进基本公共卫生服务均等化工作的衔接，协同发挥基本公共卫生服务经费与医疗保障基金对基层医疗卫生机构综合改革的支撑作用。

　　要加强宣传，提高相关部门对推进支付方式改革重要性的认识，做好相关政策培训，保证支付方式改革工作的顺利推进。



卫生部　国家发展改革委　财政部
二〇一二年四月十二日