卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知
卫生部 财政部
卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知
卫生部、财政部
近几年来，各级政府和有关部门，在公费医疗管理方面做了大量工作，有些地区还进行了一些初步改革，在保障职工身体健康的前提下，对节约开支，防止浪费，收到了一定的效果。但也还存在着不少问题。主要是药品浪费严重，经费超支很多。公费医疗超支的原因很多，除了干部、
职工平均年龄老化，医疗技术条件改善，新药品应用和部分药品提价，医疗管理费用增加等客观原因外，管理方面的问题也很大。如公费医疗管理机构不健全，管理松弛，执行制度不严，有的随意扩大享受公费医疗范围和报销范围；少数单位和人员特殊化，搞不正之风，少数医疗单位大量
购进和滥开营养滋补等自费药品；有的药品生产和经营部门大搞滥搞包装和生活用品包装，大量生产和销售名为“药品”的营养滋补品和化妆品；有的单位对干部职工思想教育不够，对公费医疗缺乏正确的认识。公费医疗制度本身也有一些弊端，如经费支出都由国家包下来，超支与浪费并
不由享受公费医疗的个人承担任何经济责任。
为了保障干部和职工的身体健康，防止浪费，提高经济效益，切实改革和加强公费医疗管理，现提出以下意见：
一、加强领导，建立健全公费医疗管理机构
公费医疗涉及广大干部、职工的切身利益，必须十分重视。各地要加强领导，建立健全各级公费医疗管理机构，卫生、财政及有关部门要密切协作，采取有效措施，加强管理。同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积极性，切实做好这项工作。
二、加强思想教育，纠正不正之风
要切实加强对享受公费医疗干部、职工的思想教育工作，自觉遵守医疗制度。对广大医务人员要进行医德、医风教育，努力学习医疗技术，改善服务态度，提高医疗质量，坚持医疗原则，自觉纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，模范遵守公费医疗制度，不得利用职权搞特
殊化。
三、建立健全各项规章制度
各地区要对公费医疗管理工作进行一次彻底的检查和整顿，对存在的问题要认真解决，并建立健全各项规章制度。
1．严格执行国家规定的公费医疗享受范围。各地要对现有享受人员进行一次认真的清理，对符合享受公费医疗的人员，核发医疗证件，实行凭证就医。各地区和单位不得随意扩大享受范围。
2．严格执行医药费报销范围的有关规定，不论任何干部包括高级干部在内，凡应由个人负担的挂号费、自费药品、未经医院批准的自购药品和其他不符合规定的开支，一律不得由公费报销，对违反规定扩大开支范围的，要严肃处理。卫生部门要切实加强药品管理，结合临床需要，认
真研究制定用药规范。为了保证用药安全有效，要建立和加强新药品的审批制度。医疗单位要把医疗效果和经济效果紧密结合起来，把公费医疗的管理作为考核医院工作的一项重要内容，严格把关。医疗单位原则上不应经营非治疗性和纯属营养性的药品，也不得把营养滋补药品和非治疗性
商品当作“药品”在公费中列报，如有违反，要没收其加成收入，并对有关人员进行严肃处理。医药生产、经营部门对国内销售的药品，不得乱搞包装，营养滋补药品和滞销药品不得向医疗机构搭配销售。
3．坚持分级分工医疗的原则。对享受公费医疗的人员，实行划区定点医疗制度，纠正看病“满天飞”的现象。医疗单位对患有疑难病的干部、职工，应组织医生会诊，积极治疗。并加强对转诊的管理。
四、积极慎重地改革公费医疗制度
公费医疗制度的改革势在必行，在保证看好病、不浪费的前提下，各种改革办法都可进行试验，并注意总结经验。在具体管理办法上，可以考虑与享受单位、医疗单位或个人适当挂钩。但在改革中要注意，不要把公费医疗经费包干给个人，致使一些年老体弱的患者，得不到及时、合理
的治疗；对符合离休条件的人员、享受医疗照顾的人员（高干）、在乡二等乙级以上残废军人，以及癌症、烈性、急性传染病等患者，要予以适当照顾，但也必须贯彻因病施治，合理用药的原则。
五、认真贯彻预防为主的方针
要积极开展爱国卫生运动，搞好环境卫生、食品卫生、个人卫生和劳动保护，开展体育活动，增强体质。积极开展卫生宣传，普及医疗保健知识和合理用药常识。各级卫生部门要有计划地组织干部、职工进行健康检查，力求做到无病早防，有病早治。
1984年4月28日
财政部、国家税务总局关于中国移动通信集团公司与中华健康快车基金会合作项目有关营业税和企业所得税政策问题的通知
财政部、国家税务总局
财政部、国家税务总局关于中国移动通信集团公司与中华健康快车基金会合作项目有关营业税和企业所得税政策问题的通知
财税[2004]82号
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、国家税务局、地方税务局，新疆生产建设兵团财务局：
为支持我国的扶贫治盲公益事业，经研究，现对中国移动通信集团公司与中华健康快车基金会合作开展公益特服号“8595”捐款业务的税收政策问题明确如下：
一、对中国移动通信集团公司通过手机特服号为中华健康快车基金会接受捐款业务，以全部收入减去支付给中华健康快车基金会的捐款后的余额为营业额，计算征收营业税。
二、对中国移动通信集团公司免收中华健康快车基金会“8595”捐款业务的不均衡下行短信通信费和按代收信息费9%计算的劳务费，不计入应纳税所得额。
本通知自2004年1月1日起执行。
财政部 国家税务总局
二○○四年七月八日
国土资源部关于鼓励铁铜铝等国家紧缺矿产资源勘查开采有关问题的通知
国土资源部
国土资源部关于鼓励铁铜铝等国家紧缺矿产资源勘查开采有关问题的通知
各省、自治区、直辖市国土资源厅（国土环境资源厅、国土资源局、国土资源和房屋管理局、规划和国土资源管理局），中国地质调查局、中央地质勘查基金管理中心：
为促进铁、铜、铝、镍、铬、锰、钾盐等国家紧缺矿产资源地质找矿和合理开发利用，提高资源保障能力，根据矿产资源法律法规和有关规定，现就有关问题通知如下：
一、加大紧缺矿产资源勘查力度
（一）国家和省级国土资源行政主管部门依据矿产资源规划，结合矿产资源潜力评价工作取得的阶段性成果，研究总结紧缺矿产资源成矿区带成矿规律，突出重点成矿区带，科学部署地质找矿工作。对重点调查评价区和重点勘查区，加大基础地质调查和前期地质矿产勘查，提高地质工作程度。
（二）省级国土资源行政主管部门要结合地质矿产保障工程、全国地质找矿行动计划等的组织实施，会同有关单位，抓紧提出紧缺矿产资源整装勘查区设置方案，按照构建地质找矿新机制的有关要求，整合各方资金，推进整装勘查；面上展开，点面结合，争取尽快实现点上突破。紧缺矿产资源整装勘查区设置方案报国土资源部批准后向社会公告。
（三）中国地质调查局会同中央地质勘查基金管理中心，做好紧缺矿产资源整装勘查的业务统筹部署和技术支撑。科学安排国家出资地质勘查项目，为在三到五年内实现地质找矿重大突破提供基础地质信息和后续靶区。
（四）对于找矿潜力大且社会资金不愿独立承担找矿风险的紧缺矿产资源勘查区和勘查项目，中央和省级地质勘查基金项目应重点给予支持。鼓励符合条件的民间资本参与紧缺矿产资源勘查开采。
二、完善紧缺矿产资源矿业权出让制度
（五）省级国土资源行政主管部门在制定矿业权设置方案和矿业权年度投放计划时，应优先编制紧缺矿产资源矿业权设置方案，保障紧缺矿产资源矿业权投放。
（六）登记管理机关开辟紧缺矿产资源矿业权审批、土地复垦方案审查、地质矿山环境治理方案审查的“快速通道”，优先安排紧缺矿产资源矿业权审批发证、矿产资源储量评审备案、矿业权价款评估备案等工作。
（七）调整部分铁矿探矿权出让方式，鼓励铁矿勘查。除沉积变质型和沉积型铁矿外，其他成因类型的铁矿由《关于进一步规范矿业权出让管理的通知》（国土资发〔2006〕12号）文中规定的第二类矿产调整为第一类矿产，按照相关规定出让矿业权。
（八）鼓励矿山企业开展矿区范围深部及其毗邻区域紧缺矿产资源勘查开采工作，属于第二类矿产的，可以协议方式为其配置矿业权。矿业权登记管理机关受理新的矿业权申请时，要统筹考虑周围已有矿山企业对其矿区范围周边紧缺矿产资源的找矿工作。
（九）对于国家出资勘查形成的紧缺矿产资源的矿产地，按照规定应该以招标拍卖挂牌出让探矿权的，主要以招标方式出让，优选勘查方案。鼓励资金能力强、技术先进的勘查单位和大型矿业企业联合进行勘查开采，实现探采一体化。
（十）以紧缺矿种申请获得的探矿权如需变更勘查矿种，按照《关于进一步规范探矿权管理有关问题的通知》（国土资发〔2009〕200号）中相关规定办理。
三、保障紧缺矿产资源勘查开采环境
（十一）加快推进紧缺矿产资源的勘查开采，严格执行勘查区块面积退出制度，规范紧缺矿产资源勘查秩序。加强紧缺矿产资源勘查实施方案审查，切实保障勘查质量。
（十二）对紧缺矿产资源勘查开采布局不合理的矿业权，加快推进资源开发整合，进一步提高紧缺矿产资源开发规模化、集约化程度和利用率。
（十三）加强对紧缺矿产资源矿业权人法定义务履行情况的监督检查。督促探矿权人加大勘查投入，提高勘查效率和质量，依法查处圈而不探、投入不足、以采代探等违法行为。监督采矿权人合理开发利用紧缺矿产资源，依法查处无证开采、越界开采等违法行为。对于违法违规勘查开采紧缺矿产资源的重大典型案件，公开通报或者挂牌督办。
（十四）健全完善紧缺矿产资源勘查开采监督管理和执法监察长效机制。各级国土资源行政主管部门按照《关于健全完善矿产资源勘查开采监督管理和执法监察长效机制的通知》（国土资发〔2009〕148号）要求，着力做好巡查、完善案件查处机制、推进建立地方政府统筹协调、部门联动的执法监管制度、建立健全保障机制。
各级国土资源行政主管部门应高度重视紧缺矿产资源勘查开采管理，切实加强基础技术支撑队伍建设，提高监督管理质量，促进紧缺矿产资源勘查开发健康有序发展。
二〇一〇年九月十四日