卫生部


卫生部关于印发2010年扩大国家免疫规划等4个项目管理方案的通知

卫疾控发〔2010〕67号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　为落实《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）要求，根据《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）、《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕44号），我部组织制定了《2010年扩大国家免疫规划项目管理方案》、《2010年补种乙肝疫苗项目管理方案》、《2010年农村改水改厕项目管理方案》和《2010年地震灾后心理援助项目管理方案》。现印发给你们，请结合本地工作要求参照执行。
　　附件：2010年扩大国家免疫规划项目管理方案-免疫服务.doc
　　　　　2010年全国15岁以下人群补种乙肝疫苗项目实施方案.doc
　　　　　2010年农村改水改厕项目方案.doc
　　　　　2010年地震灾后心理援助项目实施方案.doc
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年七月十九日
附件1
2010年扩大国家免疫规划项目管理方案
为继续落实扩大国家免疫规划任务，降低疫苗可预防传染病的发病率，中央财政安排专项资金支持扩大国家免疫规划工作。2010年扩大国家免疫规划项目疫苗，继续使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗（包括麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗和麻疹疫苗）、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。
一、项目目标
（一）保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗和麻疹类疫苗高水平的接种率。
（二）继续做好无细胞百白破疫苗、流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗的接种工作。
（三）在重点地区组织开展适龄儿童脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗的强化免疫活动，以及乙脑减毒活疫苗群体性接种活动。
（四）在部分省（区、市）对重点人群接种出血热疫苗。
（五）在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
1.常规接种覆盖全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团，其中：
（1）乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、流脑（A群和A+C群）、甲肝和麻疹类疫苗在全国范围实施。
（2）除西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团以外，乙脑减毒活疫苗在其余省（区、市）全面实施。
2.脊灰减毒活疫苗强化免疫活动覆盖全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团，其中西藏、新疆及新疆生产建设兵团覆盖全部目标儿童，其余省（区、市）覆盖1/3目标儿童。
3.实施消除麻疹行动。麻疹疫苗强化免疫活动覆盖全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，由各省（区、市）根据麻疹发病和预测情况确定麻疹疫苗强化免疫重点地区；在全国范围开展儿童入托、入学接种证查验活动，对既往麻疹疫苗漏种儿童补种麻疹类疫苗；在全国范围对疑似麻疹病例开展流行病学调查和实验室诊断。
4.在贵州乙脑高发地区开展乙脑减毒活疫苗群体性接种活动。
5.根据近3年全国出血热病例报告情况，确定9个省接种出血热疫苗。其中，辽宁、吉林和黑龙江等3个省拟以高发县为单位进行疫苗接种；河北、浙江、江西、山东、湖南和陕西等6个省以高发县的高发乡镇为单位进行疫苗接种。根据近3年全国炭疽病例报告情况，确定内蒙古、广西、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆等10个省（区）应急储备炭疽疫苗。根据近3年全国钩体病例报告情况，确定浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、重庆、贵州和云南等12个省（区）应急储备钩体疫苗。
（二）项目内容。
1.常规接种。
（1）按照《扩大国家免疫规划实施方案》，为适龄儿童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。
（2）含麻疹类疫苗免疫方案：8月龄接种麻风疫苗，18—24月龄接种麻腮风疫苗。
2.在重点地区开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗的强化免疫，以及乙脑减毒活疫苗的群体性接种。
脊灰减毒活疫苗强化免疫对象为0—3岁儿童，每名适龄儿童接种2剂次（2剂次间隔不得少于28天）。
目标地区根据麻疹发病和预测情况确定麻疹疫苗强化免疫对象，每名对象接种1剂次。儿童入托、入学接种证查验发现的麻疹疫苗漏种儿童补种麻疹类疫苗。
乙脑减毒活疫苗群体性接种对象为贵州省乙脑高发地区9月龄—6岁儿童。
3.麻疹监测：加强麻疹监测，对疑似麻疹病例开展流行病学调查和实验室诊断。
4.在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种。发生钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行钩体疫苗应急接种。发生炭疽疫情时，对重点人群开展炭疽疫苗应急接种。
三、项目组织实施
（一）组织形式。按照卫生部、发展改革委、教育部、财政部和食品药品监管局《关于实施扩大国家免疫规划的通知》（卫疾控发〔2008〕16号）要求，各省（区、市）制订具体的项目实施方案并组织落实。卫生部等相关部门负责技术指导和定期监督检查，对项目执行情况进行检查反馈，及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。
（二）资金安排。2010年中央财政安排专项资金18.27亿元，用于扩大国家免疫规划所需疫苗、注射器的购置经费。其中，疫苗购置经费按发展改革委对扩大国家免疫规划疫苗新制定的出厂价格（《国家发展改革委办公厅关于制定重组乙型肝炎疫苗等14种国家免疫规划疫苗出厂价格的通知》）（发改办价格〔2009〕1612号）进行测算并给予补助。各省（区、市）资金安排详见《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕44号）。
1．常规接种。根据2009年中国统计年鉴人口统计资料，测算各省（区、市）实施扩大国家免疫规划所需常规接种疫苗和注射器的购置经费。西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团不安排乙脑疫苗购置经费。
2.在脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫，以及乙脑疫苗群体性接种地区，安排疫苗和注射器所需购置经费；对麻疹病例调查和实验室诊断给予经费补助。
3.应急接种疫苗和注射器。根据近3年出血热、炭疽和钩体发病情况，安排部分省份出血热、炭疽、钩体疫苗和注射器所需购置经费。
（三）招标采购。
1.各省（区、市）卫生、财政部门成立采购工作组，负责本省（区、市）招标采购工作。
2.各省（区、市）根据本地的实际情况，合理制定购买品目、规格和数量计划，严格按照《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规进行政府采购工作。采购结果要及时报卫生部、财政部。
四、经费保障与管理
项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金已下达。地方各级卫生行政部门要积极协调地方财政部门，落实乡村医生和其他预防保健人员的接种补助，落实培训、冷链建设与运转、宣传、预防接种副反应监测、异常反应补偿和督导检查等相关配套资金，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金使用和管理。
五、项目监督与评估
（一）各项活动的实施应当达到相关技术要求。每项活动结束后，要有评估报告和总结。
（二）项目完成后，省级卫生行政部门将项目总结报卫生部、财政部。

附件2
2010年补种乙肝疫苗项目管理方案
为进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化，加速乙肝控制，在全国继续实施15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。
一、项目目标
结合各地2010年实施计划，完成全部15岁以下应补种乙肝疫苗人数的83％。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团。
（二）项目内容。
根据各地对15岁以下人群补种乙肝疫苗摸底情况，以及2010年确定的接种计划，对目标人群实施接种。
根据既往接种史，按照国家免疫规划程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成乙肝疫苗全程接种剂次的人群，只需补种未完成的剂次。
三、组织实施
（一）组织形式。在当地政府的统一领导下，卫生行政部门会同发展改革委、教育、财政和药监等相关部门，共同做好项目实施和管理工作，加强督导检查，及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。各级疾病预防控制机构加强技术指导。
（二）资金安排。中央财政安排专项资金2.32亿元，用于支持疫苗和注射器所需购置经费。
（三）测算依据。根据各地对15岁以下人群乙肝疫苗补种摸底情况，2009年补种乙肝疫苗项目执行进度及2010年实施计划，测算2010年各地乙肝疫苗和注射器购置经费。乙肝疫苗价格按照《国家发展改革委办公厅关于制定重组乙型肝炎疫苗等14种国家免疫规划疫苗出厂价格的通知》(发改办价格〔2009〕1612号)确定的价格进行测算，购置经费共1.91亿元；注射器每支0.40元，经费4030万元。
（四）招标采购。各省（区、市）严格按照《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规进行政府采购工作。采购结果要及时报卫生部、财政部。
四、经费保障与管理
项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金已下达，详见《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）。地方各级卫生行政部门要积极协调地方财政部门，落实乡村医生和其他预防保健人员的接种补助，落实培训、摸底调查、宣传、预防接种副反应监测、异常反应补偿和联合督导检查等相关配套资金，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金使用和管理。
五、监督与评估
（一）补种工作的实施应当达到相关技术要求。做好乙肝疫苗储存和运输的管理，接种工作严格按照《预防接种工作规范》要求组织实施。
（二）各地要对项目实施情况进行定期检查，加强督导，每月将实施进度上报卫生部。

附件3
2010年农村改水改厕项目管理方案

为贯彻落实《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，促进基本公共卫生服务均等化，加快农村改水改厕进程，改善农村环境卫生，保障农村饮水安全，2010年继续开展国家重大公共卫生服务项目农村改水改厕项目。中央财政资金对农村无害化卫生户厕建设、已建农村集中供水工程水质卫生监测给予专项补助。
一、项目目标
建设农村无害化卫生厕所，提高农村卫生厕所普及率，加快农村改厕无害化进程，全国农村卫生厕所普及率提高3%。完善农村饮水水质卫生监测网络，促进农村集中供水工程供水质量提高，切实保障卫生防病效果。
二、项目范围和内容
（一） 项目范围。
1. 在全国除上海市、天津市、辽宁省、黑龙江省以外的27个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团建设347万户农村无害化卫生厕所。重点支持肠道传染病、血吸虫病、寄生虫病多发区和贫困地区。
2. 在全国除上海市以外的30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团对50000处全国已建农村集中供水工程进行水质卫生监测。
（二）项目内容。
1. 建造农村无害化卫生厕所。各地从全国爱卫办推荐的三格化粪池式、双瓮漏斗式、三联式沼气池式、粪尿分集式、完整下水道水冲式、双坑交替式等6类厕所中选择适宜类型，严格按照标准建设无害化卫生厕所，并通过改厕带动农村环境卫生综合治理。
2.对已建成农村集中供水工程进行水质卫生监测。监测重点内容：工程基本情况，包括建设和营运时间、投资情况、水源类型、水处理方式、消毒情况、供水范围、覆盖人口等；饮用水水质监测情况，每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1 次，每次采集出厂水、末梢水水样各 1 份。监测指标：感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、与消毒有关的指标等，共20项。
水样采集、保存、运输、检测分析按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750 -2006）进行。评价标准：按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）及有关规定进行评价。
三、项目组织实施
（一） 组织领导。
卫生部负责项目组织、协调、管理和监督；负责制订项目技术方案，组织专家提供技术指导，开展质量控制工作。
（二）项目实施机构职责。
1. 项目省（区、市）卫生部门成立由爱卫办为主的工作组和疾病预防控制中心为主的技术组，省级爱卫办按照国家级项目管理方案，合理制订本省（区、市）项目实施方案，包括制定目标、确定范围、组织形式、工作计划、监督指导和落实地方配套资金，细化项目任务，落实分配村组，做好项目的管理、监督和协调工作，保证项目的进度和效果。
2. 省级疾病预防控制中心等技术指导部门要按照国家级技术方案要求，指派专人负责项目的技术指导、培训和健康教育等工作，保证工程建设和监测工作质量。
3. 市（地）、县级卫生部门具体负责项目的实施。各地卫生等部门成立采购工作组，根据本地的实际情况，合理制订计划购买品目、数量，根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定组织招标采购工作，自觉接受审计、监察等有关部门的监督，防止招标工作出现违规违纪行为。
（三）项目管理。
1.项目资金使用与管理。项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金主要用于补助农村无害化卫生厕所地下部分建设和水样水质检测成本费用。中央资金补助标准为：无害化卫生厕所建设中西部400元/户、东部300元/户，水样水质检测成本费用400元/份。
各地要积极协商地方各级财政部门尤其是省级财政部门，按照申报项目时承诺的条件，落实卫生厕所建设地方配套资金、督导、健康教育、培训等工作经费；筹措水质卫生监测的其他费用。地方各级特别是省级要从推进医改工作的高度，确保农村改水改厕项目中央资金和地方配套资金落实到位。专项补助资金要及时拨付到基层项目执行单位，专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。严格按照国家有关专项资金管理的规定，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强项目经费管理，提高资金使用效益。
2. 项目组织实施管理。农村改厕项目实行目标责任制，明确责任落实单位。各项目省根据国家下达的项目任务和进度安排，确定项目县、村和完成时间表，报全国爱卫办审核备案。在保证质量前提下，狠抓项目进度，在规定时间内完成项目目标任务。对厕所建设实行动态监测和进度月报制度，每月5日前汇总、上报上月厕所建设完成情况。项目文件要规范存档备查，改厕农户要进行统一编号。
3. 提高水质监测质量和监测能力。各地要采取有效措施加强项目管理和质量控制，规范项目执行各环节，组织督导检查、技术指导和数据集中审核，实施全过程质量控制，保证完成质量。组织开展监测能力调查与评估工作，并有针对性地开展业务培训工作，进一步提高监测水平。
四、项目监督与评估
（一）全国爱卫办和省级爱卫办要加大现场督导检查力度，各级技术部门要加强技术指导工作。针对工作中出现的新情况、新问题，项目管理和技术部门要及时开展调查核实和对策研究，提出解决问题的办法。
（二）项目考核评估内容包括：项目组织管理、资金使用情况、项目任务完成情况、完成质量、技术指导与健康教育、长效管理机制的建立等方面，省级考核评估后及时将报告报全国爱卫办。全国爱卫办按照有关规定对各省（区、市）项目组织管理、目标完成情况、中央资金分配及使用、配套资金筹措等进行考核评估。
（三） 建立激励与惩戒机制。全国爱卫办将通过制订规划、发布项目年度申报要求、随机抽查、考核验收、追踪问效等方式，加强对项目宏观管理和绩效考核。对项目管理规范、各项工作进展好的地区，予以表扬，并作为今后加大项目支持力度的依据；对发现问题多、整改工作不力、不能按要求完成项目任务的地区，将给予通报批评，并上报有关部门追究地方责任。
五、项目执行时间
（一）2011年2月底前完成农村无害化卫生户厕建设工作，3月份完成项目评估验收。
（二）2011年 1-10月底前完成对农村饮水水质卫生监测，11月将总结材料报卫生部。

附件4
2010年地震灾后心理援助项目管理方案
一、项目目标
(一) 在地震灾区的52个极重灾县和重灾县（以下简称受灾县）开展大众心理健康教育和宣传，并对2.27万名高危群众进行心理疏导和干预，减少自我伤害和自杀行为的发生。
(二)为受灾地区7820名参与救灾干部提供心理保健培训，并对其中3370名干部进行心理减压疏导，促进心理健康。
(三)开展受灾县约5200名基层卫生人员和相关人员培训，提高卫生人员识别、初步治疗或转诊高自杀风险者的水平和能力，提高相关人员开展灾后社会心理支持工作的能力。
(四)加强四川省21个非对口支援重灾县的县级专科能力（列入对口支援县的相关工作由对口支援经费支持），以及精神卫生专科服务能力不足的地市级和陕西、甘肃省受灾县的专科能力。
二、项目范围和内容
(一)项目范围。
本项目共覆盖51个汶川地震灾区的极重灾县和重灾县，以及玉树地震灾区的1个重灾县。其中，四川省39个重灾县（包括18个对口支援县，其中极重灾县10个、重灾县8个和21个重灾县）、甘肃省8个重灾县、陕西省4个重灾县、青海省1个重灾县。52个受灾县覆盖乡镇1962个，人口3319万。
(二)目标人群及工作内容。
1.受灾人群心理健康教育和宣传。
汶川地震灾区结合2008年和2009年的工作经验，在精神卫生专业机构（包括精神专科医院和综合医院精神科，下同）指导下，由省级单位针对防治常见影响群众心理康复的问题和震后常见精神障碍，制作电子宣传材料在大众媒体上宣传，并下发至各级医疗卫生机构播放。覆盖人群3304万人。
玉树地震灾区在省级精神卫生专业机构指导下，以受灾乡为单位组织开展心理健康知识和预防抑郁的宣传教育。翻译、编印宣传画和宣传折页共2万份在乡村、社区、企事业单位、学校及居民区等地张贴和发放；翻译、编印心理健康教育和就医手册1万册，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室，以及州级和县级医疗卫生机构发放。覆盖人群15万人。
2.高危群众心理疏导。
汶川地震灾区由各级组织经过培训的专业人员，以受灾比较严重的企业、医院、学校、街道和乡镇为重点，对其中高危的职工、学生和居民等人员进行心理疏导，覆盖1.82万人。
玉树地震灾区由经过培训的州级、县级和社区/乡镇医疗卫生机构的医务人员在精神卫生专业人员指导下，对伤残、丧亲人员、财产有巨大损失人员等高危群众进行心理疏导，覆盖4500人。
3.救灾干部心理保健培训。
汶川地震灾区由各级组织专业人员为7100名省、地、县级参加地震救灾工作的干部（包括医务人员、教师等，下同），玉树地震灾区由省级和州级组织专业人员为720名参加救灾的州、县、乡干部，提供心理减压和沟通技巧培训和检查，提高在增量工作压力下的应对技巧能力。
4.救灾干部心理减压疏导。
汶川地震灾区由省级和地市级组织专业人员对3050名存在高危因素的救灾干部，玉树地震灾区由省级组织专业人员为720名存在高危因素的救灾干部，进行心理减压疏导和干预。
5.基层卫生人员和相关人员培训。
汶川地震灾区由具备培训能力的精神专科医疗机构，划片培训社区/乡镇医疗卫生机构的医务人员，以及培训街道和乡镇的教育、民政、公安、工会、青年团、妇联和残联等部门的基层人员，提高其开展灾后社会心理支持工作的能力。每个社区/乡镇培训人员3－7名。陕西省和甘肃省每个受灾地市和县可以选派1-2名医护人员到有进修条件的精神专科医院培训3个月，提高精神卫生专科服务能力。
玉树地震灾区由省级精神卫生专业机构组织摘编、翻译和印刷《灾后社区社会心理支持与心理卫生手册》、《社会心理支持和精神卫生信息卡》，组织培训社区/乡镇医疗卫生机构人员，提高常见精神疾病和心理问题的识别、初步治疗或转诊高自杀风险者的水平和能力，培训街道和乡镇的教育、民政、公安、工会、青年团、妇联和残联等部门的基层人员培训，提高其开展灾后社会心理支持工作的能力。培训人员200名。
6.提高地市级和县级精神卫生专科服务能力。
支持四川省21个非对口支援重灾县和精神卫生专科服务能力不足的地市，派出地市级和县级医疗机构的医护人员约200人次，到有进修条件的精神专科医院培训3-6个月。对口支援县的工作在对口支援经费中统筹协调。
支持约110人次精神卫生专业人员（包括翻译人员）到青海省的玉树州、县和受灾乡镇开展短期工作，或者派出州级医疗机构的医护人员3-4名到有进修条件的精神专科医院培训3-6个月。
7.对省级和地市级精神卫生专业人员进行心理督导。
在卫生部的协调下，省级卫生行政部门组织合格心理治疗和咨询专业人员共100人次，对参加灾后心理援助的省级、地市级和县级精神卫生专业人员（玉树地震灾区还包括翻译人员）共540名进行心理督导，以维护其身心健康，提高工作能力。
8.效果评估。以县为单位对项目实施效果开展定性和定量评估。评估方案由省级卫生行政部门制订，地市级卫生行政部门组织评估。
三、组织实施
(一)各级职责。
1.卫生部负责项目实施指导，协调派出心理治疗和咨询专业人员；成立项目办公室承担日常工作。
2.省级卫生行政部门成立项目专家组和项目办公室，制订实施方案（包括精神卫生专科服务能力建设方案、心理督导方案、评估方案）并落实，进行项目总体实施及质量的控制、督导。
3.县级以上各级卫生行政部门成立项目领导组和专家组，按要求制订工作计划并组织落实。
(二)资金安排。
2010年安排项目专项资金1862万元，中央财政补助资金已下达，详见《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）。地方各级卫生行政部门要制订本地区项目资金管理的具体办法，加强资金使用和管理。
项目在52个受灾县开展工作，包括高危人群心理疏导和干预，基层人员培训和能力提高，健康教育和宣传。具体项目工作量分配见附表１。
四、项目执行时间
资金到位后，各省项目实施计划、培训材料等在1个月内完成；在第2-3个月内完成基层人员培训；在第3个月内完成健康教育材料制作和发放；从第2个月开始完成高危人员心理疏导和干预、基层人员培训与能力提高的其他工作；在2011年3月开展效果评估。
五、项目进度报告
各省级卫生行政部门应当于2011年3月31日以前将年度项目总结报告、评估报告和项目经费使用情况年度报表（见附表2）上报卫生部；同时，按照《卫生部办公厅关于建立地震灾区心理援助工作报告制度的通知》（卫办疾控函〔2009〕1088号）要求，分别于每年1月31日、4月30日、7月31日、10月31日前收集、汇总上一季度期间的数据并将地震灾区灾后心理援助工作季度报表和服务季度报表上报卫生部。
六、项目督导与评估
四川、甘肃、陕西、青海省卫生厅根据本实施方案，制订项目实施计划及管理要求，并上报卫生部。
项目实施期间，卫生部与相关省卫生厅分别组成联合督导组，到5-8个受灾县督导检查1次；各省卫生厅到60％的受灾县完成工作检查和督导1次；地市级卫生行政部门每3个月分别到每个项目县完成1次工作检查和督导；县级卫生行政部门应有专人负责，每月定期督促和检查项目执行的质量情况。各级人员在每次指导和督导后，向派出部门提交督导报告，报告项目实施情况。

附表： 1.2010年地震灾后心理援助项目工作量分配表
2.___省地震灾区心理援助项目经费使用情况年度报表


附表1
　2010年地震灾后心理援助项目工作量分配表
地区 基本数据 高危人员心理疏导和干预 健康教育和宣传 基层人员培训与能力提高
重灾区县数量 覆盖乡镇数量 覆盖 人口数 灾区重点干部心理保健培训 灾区重点干部心理减压疏导 高危群众心理疏导 效果评估 制作、下发DVD (以四川省为主制作，甘肃、陕西省购买) 基层卫生人员和相关人员培训 加强县级专科能力 县级心理治疗和咨询专业督查指导

单位 个 个 万人 人次 人次 人次 县数 份 人次 人次 人次
四川 对口支援区县 （极重灾区10个，重灾区8个） 18 438 652 3800 1400 11600 18 708 438 0 180
其他重灾区县 21 1006 1768 2100 1050 4200 21 1321 4024 105 210
甘肃 8 420 724 800 400 1600 8 540 420 0 80
陕西 4 90 160 400 200 800 4 150 90 0 40
青海 1 8 15 720 720 4500 1 宣传画和 折页 2万份 就医手册 1万册 200 110 30
总计 52 1962 3319 7820 3770 22700 52 2719 5172 215 540

附表2　　　　　　　　　　　
__________省地震灾区心理援助项目经费使用情况年度报表

填表时限：自______年____月____日至______年____月____日 填表人：__________ 填表时间：______年____月____日 电话：________

审核人：__________ 审核时间：______年____月____日 报告单位：_________________________________（盖章） (单位：万元)
中央补助经费
使用情况
内容 省级 地市级 县级 合计
年度到位 期间使用 年度到位 期间使用 年度到位 期间使用 年度到位 期间使用
健康教育和宣传 　 　 　 　 　 　
高危人员心理疏导和干预
基层人员培训
县级专科服务能力建设
其他（请说明）： 　 　 　 　 　 　
合计 　 　 　 　 　 　
地方配套经费(万元)
填表说明：1.“高危人员心理疏导和干预”对应项目资金中“高危群众心理疏导”、“灾区重点干部心理保健培训”和“灾区重点干部心理减压疏导”部分。
2.“基层人员培训”对应项目资金中“社区/乡镇医生培训”部分。
3.“县级专科服务能力建设”对应项目资金中“加强县级专科能力”部分。
4.“其他”对应项目资金中“县级心理治疗和咨询专业督查指导”、“效果评估”部分等。


电力部


关于印发《电力工业“九五”期间工业卫生与职业病防治工作规划》和《全国电力行业尘肺病防治暂行办法》的通知

1996年9月6日，电力部

部直属各单位、有关归口管理单位：
现将《电力工业“九五”期间工业卫生与职业病防治工作规划》和《全国电力行业尘肺病防治暂行办法》印发给你们，请结合各单位情况，认真组织实施。

电力工业“九五”期间工业卫生与职业病防治工作规划 （1996～2000年）
“八五”期间电力工业取得了巨大成绩，同时工业卫生与职业病防治工作在部党组的关怀及各级领导的重视下，在职能部门与广大专业人员的密切配合下，也取得了很大成绩。工业卫生与职业病防治的基础工作得到进一步加强；在首次全国电力行业粉尘危害调查基础上，配合贯彻《中华人民共和国劳动法》，在全国电力行业开展了较大规模的劳动条件分级工作，基本摸清了粉尘、高温、噪声、毒物及体力劳动强度作业职业危害岗位；电力行业三级劳动环境检测监督机构的基本建设得到了加强，制定了工业卫生监测的有关规范；培训了大批专业技术工作骨干；在依靠科技进步，紧密结合电力工业发展特点，促进工业卫生工作方面开展的重点攻关科学研究也取得了新的进展。
在总结“八五”期间取得成绩的同时，我们依然看到职业危害因素污染作业环境是影响电业职工安全健康的直接原因。目前电力行业中仍有三分之一的作业场所粉尘浓度超过国家标准，存在着工业监督管理机构不健全，管理关系不顺，制度不严，“三同时”执行不利，科研经费、治理经费、职业病防治经费投入不足或经费来源渠道不畅等问题。因此，制定1996～2000年电力行业工业卫生与职业病防治工作规划对于保障电业职工安全健康，促进电力生产发展，早日实现部党组提出的“根治粉尘源，消灭尘肺病”的奋斗目标，为下个世纪电力工业安全文明生产创造良好条件都具有十分重要的意义。
一、“九五”规划指导思想
贯彻执行《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、坚持“预防为主、防治结合”的方针，建立健全工业卫生管理监督机构，加强工业卫生监督检测。加大工业卫生与职业病防治经费投入和科技投入。依靠科学管理和科学技术进步，推动企业对粉尘、噪声等恶劣劳动条件的重点治理和改造，达到改善劳动条件、减少或杜绝尘肺等职业病的发生，延长职业病人寿命，提高职工健康水平和保护电力劳动生产力的目的。
二、“九五”规划目标
1、1996年底全面完成电力行业企业职工劳动条件分级工作，实现按企业劳动条件危害程度级别进行分级管理、重点监察、重点治理的科学管理，并按照国家规定将分级工作纳入经常性检查日程。
2、依据劳动条件分级结果，制定“九五”期间重点治理计划，要求：
①1996～1998年企业粉尘、噪声、毒物、高温、体力劳动强度五项作业杜绝Ⅳ级危害。
②1999～2000年企业粉尘、噪声、毒物、体力劳动强度四项作业杜绝Ⅲ级危害作业。
3、推行治理效果目标管理，要求：
①到1998年粉尘、毒物作业点合格率达到80％，噪声作业点合格率达到60％。
②到2000年粉尘、毒物作业点合格率达到90％，噪声作业点合格率达到70％。
4、加强定期监测、监督，促使劳动环境不断改善。要求：
①厂级劳动环境监测站对粉尘、毒物作业点至少应每半年检测一次；对噪声作业点等至少每年检测一次。
②局级劳动环境监测中心站、水电工程局防疫站，每年应对下属单位检测结果进行复核性抽查监测一次。
5、新入厂的职工预防性体检率（就业前体检率）应达到100％。
6、从事粉尘等有毒有害作业人员的年体检率要求达到年应检人数的90％以上，到2000年体检覆盖率应达到100％。对粉尘作业人员应定期进行Ｘ线胸大片检查，杜绝初诊Ⅱ期及以上尘肺出现。
7、对尘肺病人应积极开展综合治疗，减少合并症的发生。
①对现患尘肺病人，年治疗覆盖率应达到100％。
②到2000年，要求尘肺结核病合并症率降到15％以下。
③到2000年，要求尘肺病人平均死亡年龄比1995年延长3～5岁。
8、进行噪声危害的综合防治，积极推行听力保护计划，到2000年将新增噪声性耳聋发生率控制在5％以下。
9、到2000年，杜绝急性职业中毒病例发生。
三、措施
为实现上述目标，“九五”期间要重点抓好以下几方面的工作。
1、根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国尘肺病防治条例》，制定电力行业有关防治粉尘等危害的法规、管理办法，进一步落实各级防治责任制，并将防治效果纳入双文明建设单位考核内容。
2、理顺电力行业工业卫生与职业病防治工作管理关系。
①部粉尘治理与尘肺防治领导小组及办事机构，领导全行业职业危害防治工作。各网省局、水电工程局及下属企业应有相应的管理机构，全面负责本单位粉尘等职业危害的防治工作。
②企业负责人对本企业的尘肺等职业病防治工作负有直接责任。在制定工作计划时，必须统筹安排工业卫生与职业病防治工作。
③各级工会负责组织职工对本单位的粉尘等职业危害防治工作进行监督，并教育职工遵守操作规程与防尘等制度。
④电力劳动环境检测监督总站负责指导全国电力行业劳动环境检测及进行治理效果的监督、评价工作。各局、火电厂、修造企业等单位应建立健全劳动环境检测机构，负责所辖单位的检测工作。
⑤部尘肺病防治中心负责全国电力行业尘肺病的调查统计与治疗指导工作。
⑥电力劳动保护培训中心负责全国电力行业劳动保护管理干部、技术干部的培训工作。
3、新建、改建、扩建、续建的电力工程项目，其防护设施必须与主体工程同时设计、同时建设、同时验收、同时投产。设计审查及竣工验收时，必须有电力行业劳动保护主管部门参加，不符合要求的不得投产。
4、要保证落实防尘等防治经费。按照国家有关文件精神，纳入基本建设和技术改造经费计划，确定一定比例专款专用。
5、依靠科技进步，增加科技投入，加强对职业危害防治的科学技术研究。
①各级科技管理部门应当重视职业危害防护科研项目的立项，将其纳入科技工作计划，增加科技经费的投入，确保事关电业职工安全健康科研项目的进行。
②“九五”期间要开展全国电力行业第二次粉尘危害调查和尘肺治疗新技术的研究。进行超高压工频直流电磁场对作业人员健康影响的研究，为制定超高压工频直流电磁场安全卫生标准做好前期准备工作。
③重点进行锅炉粉尘防护技术研究，继续进行输煤系统、洞挖凿岩工程等防尘研究。
④进行对球磨机、汽轮发电机、大型风机、筛分楼噪声控制新技术的研究。
⑤开展防尘、防噪、防毒等个人防护用品的研究。
⑥开展火电厂高温危害防治技术的研究。
6、在尘、毒、噪声等尚未达到国家卫生标准的作业场所，进入现场的作业人员、管理人员等必须严格按规定使用有效的个人防护用品。
7、做好电力行业劳动保护管理干部和技术人员的培训。劳动保护培训应当作为电力行业岗位培训和继续教育的主要内容，纳入培训规划，还应对各级管理干部进行劳动保护法规、劳动保护科学管理和有关劳动安全卫生与职业危害基本知识的培训。对各级监测站技术人员进行预防性工业卫生监督、监测技术方法的培训以及对职防人员进行尘肺病治疗技术的培训。
8、制定电力行业工业卫生与职业病防治工作考核标准，将考核标准纳入总承包指标和双文明建设单位考核内容，根据工作优劣进行表彰或处罚。

全国电力行业尘肺病防治暂行办法

第一章 总则
第一条 为消除粉尘危害，保护电力行业职工身体健康，依据《中华人民共和国尘肺病防治条例》（以下简称《条例》），结合电力行业生产实际，制定本办法。
第二条 尘肺病系指在生产活动中吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。包括在电力行业生产过程中直接从事粉尘作业或服务于粉尘作业的各工种（岗位）工作而发生的尘肺病。
第三条 本办法适用于全国电力行业中存在粉尘作业的单位。

第二章 各级组织机构及职责
第四条 成立全国电力行业粉尘治理与尘肺防治领导小组，加强对粉尘治理和尘肺病防治工作的行业领导。其职责是：
（一）根据国家有关政策、标准和规定，组织制定电力行业粉尘治理和尘肺病防治有关规定和防治规划。
（二）遵照“预防为主、防治结合”的方针，在制定电力工业发展规划和计划时，统筹安排粉尘治理和尘肺病防治工作。
（三）督促、协调有关部门各司其职，将粉尘治理和尘肺病防治工作列入工作日程。
（四）加强监督检查工作。对工作开展不利、粉尘治理规划和计划不落实、尘肺病发病率有明显上升的予以通报批评，并对单位予以经济处罚。
第五条 各网、省局及水电工程局等单位应明确分管局领导，成立由生技、劳资、安监、卫生、工会等部门组成的尘肺病防治领导机构。其职责是：
（一）依照部粉尘治理和尘肺病防治工作规划和计划，结合本系统的实际情况，制定有效的实施办法。
（二）指导和督促所辖单位粉尘治理和尘肺病防治工作开展，建立监督检查制度，将治理和防治工作落实到领导任期目标责任制和企业升级考核内容中去，并制定相应的奖惩办法。
第六条 各基层单位要由主管领导负责，成立劳动安全卫生办公室，确定专人负责治理和防治工作。
（一）各企业负责人对本单位的治理和防治工作负有直接责任。对粉尘作业尚未达标的作业场所，依据粉尘作业分级的结果，分出轻重缓急，有计划的安排治理资金，切实改善劳动条件。
（二）要把防尘设施投入率列入安全文明达标考核指标，保证已有的防尘设施能够投入使用。
（三）要做好宣传教育工作，在入厂培训、岗位培训、安全教育等活动中应将预防尘肺病列入培训内容。要教育职工正确使用个人防护用品，提高自我保护意识。
（四）要建立完整的职业健康档案，建立体检、治疗、疗养等制度。
第七条 各级工会组织要发挥监督作用，维护职工的合法权益。
第八条 职工有依法享受尘肺病预防和治疗的权利。对作业场所粉尘浓度严重超标，本单位未积极治理，也未采取必要的防范措施的，职工有权拒绝操作。经国家确认的检测部门检测，作业场所确实严重危害职工身体健康的，部领导小组及办事机构有权强制企业限期治理和改善劳动条件。
第九条 部尘肺病防治中心负责电力行业尘肺病治疗的技术指导与培训。

第三章 防尘
第十条 有粉尘作业的单位必须执行国家和电力行业有关防尘规定，结合本单位实际，采取有效的综合性防治措施和无尘或低尘新技术、新工艺、新设备，努力使作业场所粉尘浓度不超过国家标准。
第十一条 对于新建、扩建、改建、续建工程项目，其防尘设施必须与主体工程同时设计、同时建设、同时验收、同时投入使用。在设计审查和竣工验收时，必须请上级劳动保护主管部门和工会以及当地劳动、卫生部门参加。对于达不到验收标准的，必须限期改正。凡不符合要求的，不得投产。
第十二条 企业要根据《电力工业“九五”期间工业卫生与职业病防治工作规划》和生产性粉尘作业危害程度分级的结果，有计划、有重点地进行粉尘治理。对于暂未达到国家标准的，必须采取有效的个体防护措施。
第十三条 所有产尘设备和防尘设施必须具有安全性能，其设计、制造、安装应达到《工业企业设计卫生标准》、《生产设备安全卫生设计准则》及部有关规定。
第十四条 要加强对除尘设施的维护，将其列入操作规程，要保证除尘设施的效果，不得随意拆卸。
第十五条 职工使用的防尘用品必须符合国家有关标准并建立严格的检查和检验制度。
第十六条 对初次从事粉尘作业的职工，由其所在单位进行防尘教育和考核，考试合格后方可从事粉尘作业。
第十七条 严禁任何单位将粉尘作业转嫁、外包或以联营形式给没有防尘设施的乡镇、街道企业或个体工商户。对于将粉尘作业外包或以其他方式联营的，应明确粉尘治理责任，签订防尘责任书，接受上级主管部门的监测和监督。对超过期限未能达标的，可令其停工。

第四章 健康管理
第十八条 各单位对新从事粉尘作业的职工，在从事粉尘作业前进行健康体检，包括拍摄Ｘ线胸片。对在职职工从事粉尘作业二年以上，现已脱离粉尘作业的人员和离退休的粉尘作业人员，必须进行健康体检，并建立健康档案。
职业性健康体检和尘肺病诊断标准，按国家《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》和《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》等有关规定的内容、期限和办法执行。
第十九条 有下列禁忌症者不得从事粉尘作业：
（一）各种类型活动性肺结核病。
（二）慢性肺部疾病，严重慢性上呼吸道和支气管疾病。
（三）显著影响肺功能的胸膜、胸廓疾病。
（四）严重的心血管系统疾病。
第二十条 不满十八岁的未成年工禁止从事粉尘作业。
第二十一条 对在职和离退休的粉尘作业人员，各单位应按规定期限进行健康体检。
（一）从事粉尘作业的职工每二年检查一次，包括拍摄Ｘ线胸片。从事粉尘作业二年以上，现已脱离粉尘作业的职工每五年检查一次。
（二）确诊为尘肺或疑似尘肺的病人，必须每年检查一次，包括拍摄Ｘ线胸片。
已确诊的尘肺病人由尘肺诊断机构出具诊断证明，分别交患者本人和单位保管。
第二十二条 各单位必须建立粉尘作业职工职业健康档案。职工工作调动，其健康档案应随同调转。
第二十三条 对已确诊的尘肺病患者，必须及时调离粉尘作业岗位，并给予必要的治疗和优先安排疗养。
第二十四条 对新发现的病人，要建立个人病案和随访制度，以控制病情发展。
对于疑似尘肺和Ⅰ期尘肺病人，应作为观察治疗重点，做好尘肺二级预防工作。

第五章 监督、检测管理
第二十五条 部主管部门、部尘肺病防治中心和网、省局、水电工程局等单位的尘肺防治领导机构负责对各单位的尘肺病防治工作进行监督管理。
第二十六条 各级监督人员进入生产现场进行劳动卫生和工程技术措施标准的检查、监测要出示证件。监督人员有参加有关会议、调阅有关资料、向有关人员了解情况、提出监督检查意见的权利。各单位领导要主动配合，不得拒绝。
第二十七条 各级工会应按工会劳动保护监督检查的有关规定，对各单位的尘肺病防治工作进行监督检查，并教育职工严格遵守操作规程。
第二十八条 各单位按规定对粉尘作业点进行定期监测。
第二十九条 各网、省局劳动卫生监测站和工程局防疫站必须加强对所属单位粉尘监测的管理。每年对基层监测结果进行复查，并可按规定收取监测费。
第三十条 电力劳动环境检测监督总站应对各网、省局和水电工程局监测站及检测人员进行业务指导和技术培训，检测人员必须经部或地方有关行政部门考核发证后，方可承担检测工作。
第三十一条 各单位对网、省局或水电工程局监测结果不服的，可在接到监测结果后十五日内向总站申请复议。

第六章 待遇和经费
第三十二条 从事粉尘作业的职工，其健康检查和患尘肺病的治疗时间及治疗费用按国家有关规定执行，尘肺病患者享受职业病待遇。
第三十三条 从事粉尘作业人员生前未确诊尘肺病，死后家属要求进行病理学诊断的，检查费用由单位支付。经病理学诊断为尘肺病的，享受职业病待遇。
第三十四条 对尘肺病引起的合并症应给予积极治疗，并延长其尘肺治疗期，检查治疗时间和费用按国家有关规定执行。
第三十五条 防尘治理经费应纳入基本建设和技术改造经费中，确定一定比例专款专用。

第七章 报告
第三十六条 各单位都应设有专人负责尘肺病的报告、统计、管理工作。
第三十七条 各单位在收到尘肺病诊断书一个月内向上级尘肺病防治领导机构和工会报告。每年一月将职业体检人数及结果上报主管局。
第三十八条 各网、省局及水电工程局等单位尘肺病防治领导机构每年二月向部尘肺病防治中心报告本年度尘肺病新发病例、死亡病例以及累积病例情况。部尘肺病防治中心汇总后报部粉尘治理与尘肺病领导小组。

第八章 奖惩
第三十九条 对在尘肺病防治工作中做出显著成绩的单位和个人应给予表彰和奖励。
第四十条 对违反本办法规定的单位，由部粉尘治理与尘肺防治领导小组或授权网、省局或水电工程局等单位给予下列处罚：
（一）作业场所的粉尘浓度超过国家卫生标准的应予以治理，对一年后仍未采取有效措施的单位，处以三万元罚款。
（二）对不执行监测制度或不执行健康检查制度、假报测尘结果或尘肺病诊断结果的单位，给予警告，并处以二万元罚款。
（三）对仍有尘肺病患者继续从事粉尘作业的，不论何种原因，除责令限期调离并安排好工作外，处以每人五千元以上罚款。
（四）对违反本办法第十一条规定，工程设计和竣工验收未经有关部门审查同意，擅自施工、投产的，由上级主管部门处以十万元以上的罚款，并责令其停业整顿。
（五）对违反本办法第十七条规定，将粉尘作业转嫁、外包或以联营形式给没有防尘设施的乡镇、街道企业或个体工商户的，由上级主管部门处以五万元以上罚款，并责令承接单位停业整顿。
第四十一条 凡单位负责人和监督、监测人员玩忽职守，违反《条例》和本办法，致使国有财产、企业和职工利益遭受损失，情节严重的，由其主管部门给予行政处分；造成重大损失构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十二条 根据本办法第四十条规定所收取的罚款在企业承包奖中列支，所罚款额全部用于尘肺病防治工作。

第九章 附则
第四十三条 本办法由部粉尘治理与尘肺防治领导小组负责解释。
第四十四条 本办法自分布之日起执行。
第四十五条 过去执行的有关规定与本办法相悖的，按本办法执行。
第四十六条 各网、省局及水电工程局等单位应根据实际情况，结合本办法，制定防治尘肺病实施细则，报部粉尘治理与尘肺病防治领导小组备案。